Vraag
Onze dochter 7 jaar (bijna 8 jaar) heeft al hevige acné, heeft oksel- en schaamhaar en beginnende borstgroei. De huisarts heeft aangegeven dat haar eerste menstruatie binnenkort verwacht kan worden. Nu is mijn vraag, kan er eventueel nog gestart worden met puberteitremmers? Ik vind haar nog erg jong om te menstrueren. Ze zit in groep vier en een menstruatie zal grote gevolgen hebben voor haar kindzijn. Ik maak me hier grote zorgen over. De huisarts kapt het af met: “Het is vroeg, maar helaas niets aan te doen.”
Antwoord
Het echte begin van de puberteit bij meisjes is borstvorming. Vanaf acht jaar mogen meisjes in de puberteit komen. Dat is vroeg, maar acceptabel. Ook schaamhaar en okselhaar wordt vanaf acht jaar geaccepteerd.
Schaamhaar en okselhaar en acne kan ook activiteit van de bijnier betekenen, zonder dat de puberteit begint. Aangezien uw dochter ook beginnende borstvorming heeft is de puberteit begonnen. Omdat zij onder de acht is, is dit doorgaans wel reden voor een verwijzing naar de kinderarts. Meestal komt daar ‘niets’ uit.
De kinderarts zal door lichamelijk onderzoek, het bepalen van de botleeftijd (door middel van een röntgenfoto van de hand) en een eventuele hormoononderzoek kijken of het een ‘normaal’ vroeg intredende puberteit is of andere problematiek.
Er is sprake van het te vroeg intreden van de puberteit bij meisjes wanneer zij een eerste menstruatie hebben voor de tiende verjaardag en/of borstontwikkeling (niet alleen de tepel maar ook de tepelhof en eromheen) al dan niet met schaamhaar (kleine hoeveelheid lange, rechte, of slechts licht gekrulde), licht gepigmenteerde haartjes op de grote schaamlippen) voor de achtste verjaardag.
Zo’n 2 procent van de kinderen komt per definitie ‘te vroeg’ in de puberteit. Bij de meeste meisjes, die ‘te vroeg’ puberteitskenmerken vertonen, is geen sprake van ziekte. Waren de ouders ook vroege pubers? Zijn broers of zussen ook vroeg in de puberteit? Tevens zijn de groeigegevens van belang.
Overigens komt de eerste menstruatie gemiddeld 2,5 jaar na de start van de borstontwikkeling. Na je eerste menstruatie groei je nog ongeveer 5-6 centimeter door.
Met vriendelijke groet,
José de Jongh-Van Hoof
Lees ook: 'Puberteit'
Dit artikel is beantwoord door
drs. J. de Jongh-van Hoof
- Geboortedatum:30-11-1967
- Kerkelijke gezindte:Zevende-dags Adventist
- Woon/standplaats:Rijssen
- Status:Actief
Bijzonderheden:
Huisarts
Dit panellid heeft meerdere artikelen geschreven
Dat vond ik al erg vroeg.
Ik ken een meisje die hetzelfde probleem heeft als uw dochter.
Zij is door verwezen naar de kinderarts en krijgt nu hormoon spuiten.
De reden dat we er voorzichtig mee zijn, is dat ze belangrijke bijwerkingen kunnen hebben, zoals blijvende vruchtbaarheidsproblemen bij een relatief groot aandeel van degenen, die er mee behandeld worden.
Er moet altijd een afweging wirden gemaakt van de voor- en nadelen in het individuele geval.
En verder dat wat de expert zegt.
Dit is een reden om je te laten verwijzen naar een kinderarts (endocrinoloog). Er wordt dan gekeken of er een oorzaak gevonden kan worden en eventueel kunnen soms puberteitsremmers gegeven worden.
Dus zeker de moeite waard om je te laten verwijzen naar een kinderarts.
(via huisarts of jeugdarts)
