Criteria voor maagverkleining

J. Boeijenga | 4 reacties | 25-06-2020| 14:59

Ik ben een vrouw van 30 jaar. Al jarenlang tob ik met overgewicht. Wisselend woog ik steeds 10-15 kg minder, maar al snel kwam dit er dan weer aan. Door mijn overgewicht heb ik inmiddels ook suikerziekte. Mijn hele leven staat onder invloed van mijn gewicht, dit al vanaf mijn puberteit. Ik heb diversen diëtisten, artsen enz. hiervoor gesproken en gezien. Nu ben ik inmiddels weer zoveel aangekomen dat het me bang maakt en het geeft mij zoveel last, terwijl ik gezond eet en regelmatig probeer te bewegen.

Ook voor mijn man is het lastig. Hij zou ook graag zien dat ik wat afval, wat ik ook heel goed begrijp. Afvallen lijkt uitzichtloos en soms zakt de moed mij dan weer in mijn schoenen, wat kan zorgen voor eetbuien. Er wordt regelmatig aangeraden om naar een psycholoog te gaan, maar die zegt ook dat er niets aan de hand is verder met me. Ik weet wat ik wel en niet kan eten.

Mijn vraag is daarom ook: is het toegestaan om een maagverkleining te doen? Ik vind dit een moeilijk onderwerp, ook omdat ik graag zelfstandig zou willen afvallen. Maar mag ik ‘zomaar’ in mijn lichaam laten snijden terwijl ik niet ziek ben?

Beste vraagstelster,

Overgewicht is een vaak onderschat probleem. Te vaak wordt door de buitenwereld hierover in verwijtende zin gesproken. Hoewel er zeker (veel) gevallen van verwijtbaar overgewicht zijn, is er vaak ook sprake van genetische factoren (aanleg) zoals lichaamsbouw, vetstofwisseling, etc. In feite gaat het daar nu niet over. Er is iets dat (terecht) als een probleem wordt ervaren en gezocht wordt naar een duurzame oplossing omdat de diëten, leefregels etc., tot nu niet het gewenste effect hebben gehad.

Gesteld dat je voldoet aan de criteria die gesteld worden aan een maagverkleining (zie onder) dan is dit een serieuze afweging. Je stelt echter dat je liever ‘zelfstandig’ zou willen afvallen. Behalve dat je zelf tot nu toe het levende bewijs bent dat dit niet tot het gewenste resultaat heeft geleid, is ‘zelfstandigheid’ in deze ook een relatief begrip. Waarom wil je het ene wel zelfstandig, maar overweeg je anderzijds je wel over te geven aan het medische circuit?

Je hebt moeite met een maagverkleining en terecht, want het is een vrij forse ingreep. Naar mijn gevoel is het goed om ook een alternatieve, minder ingrijpende, procedure te overwegen die ook weer ongedaan gemaakt kan worden: een maagbandje. Maar een gesprek met een consulent of specialist van een gespecialiseerde kliniek in bariatrische chirurgie zal meer duidelijkheid geven.

Je vraagt je af of je ‘zomaar’ in je lichaam mag laten snijden. Naar mijn gevoel laat geen enkel weldenkend mens ‘zomaar’ in zijn of haar lichaam snijden. Dan moet er toch echt wel wat aan de hand zijn. Nu is dat ‘aan de hand zijn’ natuurlijk een subjectief begrip. Ik het kader van bariatrische chirurgie gelden dan ook strenge criteria:

• allereerst uiteraard je BMI. Die moet hoger zijn dan 40. Wanneer je een aandoening hebt die het directe gevolg is van je obesitas (en daar lijkt het wel op, want je noemt diabetes, maar ook hoge bloeddruk, OSAS, verhoogd cholesterol en/of gewrichtsslijtage zijn dergelijke afgeleide aandoeningen) dan geldt een BMI > 35;
   
• je leeftijd moet liggen tussen de 18 en 65 jaar; jij bent 30 jaar;
   
• je moet in de afgelopen vijf jaar minimaal zes maanden onder professionele begeleiding serieus geprobeerd hebben af te vallen (ik kan onvoldoende uit je vraag opmaken of dit het geval is);
   
• je conditie moet van dien aard zijn dat je fit genoeg bent om de operatie en de daarvoor benodigde narcose te doorstaan;
   
• na de operatie blijf je nog vele jaren onder controle en zijn ‘levenslange’ leefstijl- en voedingsregels van toepassing.

Je ziet, maar dat wist je waarschijnlijk ook al, dat het niet een kwestie is van ‘even een ingreep en dan is het probleem opgelost´. Nee, het is een levenslange strijd, waarbij de ingreep een enorme steun in de rug is. Ook voorafgaand aan de ingreep dient een streng programma doorlopen te worden. Maar al met al zul je niet alleen afvallen, in feite is dat niet het enige doel, maar het verbeteren van je gezondheid en daarmee de kwaliteit van je leven.

Blijft nog staan: het principiële aspect. Mag je dit laten doen? Allereerst dit: hier heeft een scribent van Refoweb geen oordeel over. Hooguit kunnen denkrichtingen aangereikt worden...

Naar mijn mening is het zo dat, wanneer je binnen de criteria valt die er gelden voor een bariatrisch chirurgische ingreep, er wel degelijk sprake is van een ziekte. En voor ziekte mag men zich laten behandelen: Matt. 9:12b: “Die gezond zijn hebben den medicijnmeester niet van node, maar die ziek zijn.” Nu is deze tekst primair geestelijk bedoeld, maar niet minder toepasbaar op lichamelijke en psychische aandoeningen.

Het is al met al een moeilijke route, maar dat is het tot nu toe ook al geweest. Ik wens je veel sterkte en wijsheid toe in het te volgen traject, of dat nu wel of niet een maagverkleining betreft.

Johan Boeijenga

Dit artikel is beantwoord door

J. Boeijenga

• Geboortedatum:
  26-05-1958
• Kerkelijke gezindte:
  Hersteld Hervormd
• Woon/standplaats:
  Nunspeet
• Status:
  Actief

72 artikelen

Dit panellid heeft meerdere artikelen geschreven